Ostroga piętowa – przyczyny, objawy i metody leczenia

Ortopedia

Na czym polega ostroga piętowa?

Na skutek nadmiernego pociągania przez tkanki miękkie — rozcięgno podeszwowe, ścięgno Achillesa, a także struktury położone wyżej (mięsień brzuchaty łydki, mięśnie zginacze kolana, aż po kręgosłup lędźwiowy) — na kości piętowej rozwijają się tzw. ostrogi, czyli wyrośla kostne. Towarzyszący im stan zapalny oraz lokalne uszkodzenia tkanek powodują kłujący ból przy każdym kroku.

Dwa typy ostrogi piętowej

Wyróżniamy dwa główne typy ostrogi piętowej, różniące się przyczynami i charakterystyką bólu:

• Typ pierwszy — ból pojawia się po całym dniu chodzenia. Ten typ jest związany przede wszystkim z problemem i niewydolnością sklepienia stopy.
• Typ drugi — ból występuje podczas pierwszych kroków rano, następnie ustępuje i wraca po dłuższym chodzeniu. Ten typ najczęściej wiąże się z nadmiernym napięciem przenoszonym z kręgosłupa lędźwiowego.

Czy ostroga naprawdę kłuje?

Nie do końca. Ostroga przebiega wzdłuż osi długiej stopy, więc nie daje bezpośredniego konfliktu z podłożem. Co więcej, ostroga widoczna na zdjęciach RTG występuje znacznie częściej niż daje objawy bólowe, a ból często pojawia się jeszcze zanim ostrogę będzie widać w badaniu rentgenowskim. Mimo nazwy choroby, ból nie wynika z kłucia tkanek przez wyrośl kostną, lecz z nadmiernego napięcia i uszkodzeń rozcięgna podeszwowego (typowa ostroga) lub ścięgna Achillesa.

Jak leczyć ostrogę piętową?

Znając przyczyny powstawania ostrogi, leczenie musimy dostosować do jej rodzaju. Kluczowe jest nie tylko lokalne działanie na samą wyrośl kostną, ale przede wszystkim rozciągnięcie i zmniejszenie napięcia w tkankach łydki, stopy, a najczęściej także kręgosłupa. Odpowiednio dobrana fizjoterapia i własne ćwiczenia rozciągające potrafią przynieść znakomite efekty.

Gdy fizjoterapia nie wystarcza

Jeśli fizjoterapia i ćwiczenia rozciągające nie przynoszą wystarczającej poprawy, kolejnymi krokami mogą być:

• fala uderzeniowa,
• ostrzyknięcie wyrośli długodziałającym lekiem przeciwzapalnym lub osoczem bogatopłytkowym (PRP),
• leczenie operacyjne — stosowane jedynie w bardzo rzadkich przypadkach.

Jeśli cierpią Państwo na ból i ukłucia w obrębie stopy czy stawu skokowego, zapraszamy do Artromedical. Sprawdzimy, czy dolegliwości wynikają z ostrogi piętowej, a następnie zaproponujemy indywidualnie dobrane leczenie.