Artroskopia stawu biodrowego – leczenie schorzeń i urazów biodra

Ortopedia

Artroskopia stawu biodrowego – nowoczesne leczenie minimalnoinwazyjne

Artroskopia stawu biodrowego pozwala na diagnozowanie i leczenie wielu schorzeń oraz urazów biodra metodą minimalnoinwazyjną – przez niewielkie nacięcia, bez konieczności rozległego otwierania stawu. Dzięki temu pacjent szybciej wraca do sprawności, a ryzyko powikłań jest niższe niż w przypadku klasycznej operacji otwartej.

Konflikt panewkowo-udowy (FAI) – leczenie

Leczenie konfliktu panewkowo-udowego (femoroacetabular impingement, FAI) polega na usunięciu przyczyny niszczenia tkanek miękkich – obrąbka i chrząstki – przez wystające fragmenty kostne. W zależności od typu konfliktu usuwany jest asymetryczny fragment kości udowej lub nadmierna część panewki.

Do wykonania tego zabiegu stosuje się artroskopię lub operację metodą minimalnoinwazyjną. Leczenie przynosi ulgę w dolegliwościach bólowych, poprawia chód i – co najważniejsze – znacząco zmniejsza ryzyko wczesnego zużycia stawu oraz rozwoju choroby zwyrodnieniowej.

Uszkodzenie obrąbka stawowego – leczenie

Obrąbek pełni rolę „uszczelki" zamykającej staw biodrowy – utrzymuje płyn stawowy wewnątrz stawu, zapewniając prawidłowy poślizg i zwartość. Naprawa uszkodzonego obrąbka polega na:

• zszyciu – w przypadku uszkodzeń nadających się do naprawy,
• częściowym usunięciu – gdy obrąbek ulega zakleszczaniu,
• rekonstrukcji z użyciem tkanki ścięgnistej – w bardzo rzadkich, szczególnie rozległych przypadkach.

W zależności od rodzaju i rozległości uszkodzenia obrąbek leczymy artroskopowo lub metodą minimalnoinwazyjną otwartą.

Biodro trzaskające – leczenie

Ponieważ we wszystkich przypadkach biodra trzaskającego przyczyną dolegliwości są przykurczone i zmienione zapalnie powięzie, pasma lub ścięgniste części mięśni, leczenie zawsze zaczynamy od fizykoterapii. Jej celem jest rozciągnięcie i uelastycznienie przykurczonych struktur oraz odbudowa prawidłowej postawy ciała i ustawienia miednicy. Stosuje się również zabiegi zmniejszające stan zapalny tkanek okołostawowych.

Doświadczenie kliniczne pokazuje, że rehabilitacja przynosi oczekiwany efekt zwłaszcza w przypadkach niezbyt nasilonych i krótko trwających dolegliwości niezwiązanych z wadami anatomicznymi. W razie braku poprawy po leczeniu zachowawczym stosuje się leczenie artroskopowe, dostosowane do rodzaju biodra trzaskającego:

• Biodro trzaskające zewnętrzne – artroskopowa plastyka pasma biodrowo-piszczelowego, powięzi mięśnia napinacza powięzi szerokiej oraz powięzi pośladkowej.
• Biodro trzaskające wewnętrzne „wewnątrzstawowe" – artroskopia stawu biodrowego z leczeniem lub usunięciem wszelkich patologii wewnątrz stawu, które mogą powodować zakleszczanie lub tarcie podczas ruchu.
• Biodro trzaskające wewnętrzne „zewnątrzstawowe" – artroskopowa plastyka ścięgnistej części mięśnia biodrowo-lędźwiowego na poziomie, na którym występuje tarcie.

Martwica głowy kości udowej – leczenie

Martwica głowy kości udowej jest poważnym schorzeniem, w leczeniu którego dotychczas brak jednoznacznych wytycznych operacyjnych. Gdy nie dochodzi jeszcze do zapadnięcia warstwy podchrzęstnej kości udowej, stosuje się:

• nawiercanie kości udowej,
• rozwiercenie i podparcie warstwy podchrzęstnej przeszczepami.

Duże nadzieje pokłada się w leczeniu biologicznym – podawaniu czynników wzrostu i komórek macierzystych, które mogą wspomagać regenerację martwiczej tkanki kostnej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego – leczenie

Postępowanie w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego należy wdrożyć od pierwszych objawów bólowych:

• odciążenie stawu (zmniejszenie masy ciała, chodzenie o lasce lub kulach),
• systematyczna fizjoterapia – ćwiczenia zwiększające lub utrzymujące ruchomość stawu i wzmacniające mięśnie,
• aktywność o niskim obciążeniu (np. rower stacjonarny).

W zaawansowanym stadium choroby zwyrodnieniowej, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy, konieczne może okazać się wszczepienie endoprotezy stawu biodrowego (alloplastyka).

Alloplastyka stawu biodrowego

Alloplastyka (endoplastyka) biodra to operacyjna metoda leczenia zaawansowanych urazów i schorzeń stawu biodrowego. Polega na wszczepieniu do tkanki kostnej elementów wykonanych z metalu, porcelany lub tworzywa sztucznego, które zastępują zniszczone powierzchnie stawowe i przywracają pełną sprawność ruchową.

Decyzja o rodzaju i zakresie leczenia jest zawsze podejmowana indywidualnie – na podstawie wyników badań obrazowych, wieku pacjenta i stopnia zaawansowania zmian. Skonsultuj się z naszym specjalistą, aby dobrać optymalną metodę terapii.